Hyarulonsyra

Hyarulonsyra används bl.a i kosmetisk kirurgi för att fylla ut rynkor, bröstförstoring, vid trattbröst men även vid t. ex. ledbesvär. Det förekommer naturligt i kroppen. Hyarulonsyran som prof. Infanger föreslog, är 100% ren, och byggs bort av kroppen relativt snabbt, redan efter 4-6 månader.

Men vanligtvis används en produktutvecklad hyarulonsyra, för att den inte ska byggas bort så snabbt (istället tar det 12-18 månader). Jag vill understryka att dessa produkter (som t.ex. Macrolane) inte är samma sak som 100% ren Hyarulonsyra! Macrolane och liknande produkter tillverkas av odlade celler som sedan förändras kemiskt, och då inte längre kan ”tas om hand” av kroppen lika snabbt. Sen kan man ju fundera på hur sunda något av alternativen är…

I Frankrike förbjöds Macrolane och andra liknande produkter vid bröstförstoring 2011, fyra huvudskäl angavs:

  • upprepade injektioner kan göra bröstvävnaden inflammerad och därmed ökar risken för bröstcancer.
  • knölar uppstår ofta i bröstvävnaden efter att Macrolane eller annan produkt sprutats in (kapsulär kontraktur)
  • bröstundersökning för hand eller genom mammografi försvåras
  • massundersökningar med mammografi är en prioritet i Frankrike, och eftersom den försvåras efter behandling av Macrolane, togs beslutet att förbjuda dessa produkter, i bröstförstoringssyfte iaf…

Eftersom hyarulonsyra-produkter även används vid trattbröst, vill jag uppmärksamma och varna för den här behandlingsmetoden. Den verkar enkel, ett gel sprutas in och en halvtimme-timme senare är trattbröstet ”fixat”, men om man läser lite med ett kritiskt öga märker man snabbt vilka nackdelar Macrolane och annan hyaluronsyra har. Om du vill behandla ditt trattbröst, tänk då långsiktigt! Det finns inga långsiktiga studier av effekten från dessa produkter, bara sedan 2008 finns Macrolane på marknaden.

Annonser

sugklocka (Klobe)

En alternativ och icke kirurgisk behandlingsmetod av trattbröst är användningen av sugklocka. Bäst fungerar behandlingen då patienten är ung då brosk och revben fortfarande är relativt mjuka. Har man dessutom ett trattbröst som inte är så djupt att man känner för att gå igenom en operation men ändå stör sig på det, är sugklockan ett väldigt bra alternativ.

Föräldrar som upptäcker att sitt barn har trattbröst bör överväga att börja låta barnet använda sugklocka, inte för tidigt dock. När det är bäst att börja beror lite på hur barnet själv upplever sitt trattbröst, om han eller hon är motiverad att använda sugklockan regelbundet. Självklart ska läkare konsulteras!

Behandlingen är mer eller mindre lätt eller problematisk, vissa verkar kunna använda klockan väldigt bra utan större problem, andra lider av röda/blåa fläckar, blåsor, irritation av huden osv. Framförallt den första tiden av användningen kan vara problematisk. Läs mer i dom pdf jag bifogat nedan. Till skillnad från en operation, måste regelbunden användning följas under en längre tidsperiod, upp till ett par år, ibland kortare för att uppnå resultat. Det är väldigt individuellt. Fördelen är att gropen som pumpas upp, stannar så ett tag, och ju längre man låtit sig behandlas, ju längre perioder håller sig gropen uppe.

Jag skrev till Herr Klobe som uppfann den sugklocka som används mest i behandling av trattbröst idag. Han jobbade i sugproppsbranchen 🙂 och led själv av trattbröst 😀 så han utvecklade för eget bruk en modell i mitten av 90-talet som han framgångsrikt behandlade sitt egna trattbröst….

Han utvecklade sugklockan vidare, och 2002 kom den ut i en ny, bättre form på marknaden. Den är CE-märkt och tillåten för medicinskt bruk i hela Europa och USA. I Sverige finns inte så många läkare som känner till behandlingsmöjligheten ännu, bara några få läkare har modeller för utprovning (se lista nedan). Eftersom många inte bor i Stockholm, Göteborg eller Sollefteå, eller har möjlighet att ta sig dit, bör den som är intresserad av att börja behandlas med sugklockan vända sig till sin egna läkare eller ortoped för en undersökning som beskrivs i texten nedan. Sugklockan säljs inte utan läkares undersökning! Man kan också hänvisa sin läkare/ortoped om denne är osäker att ta kontakt med någon av läkarna som Herr Klobe vet är insatt i sugklockan… (se lista nedan!). Jag har fått Herr Klobes medgivande att publicera texten, länken och pdf-länkarna nedan på min blogg, och jag rekommenderar dig som vill behandlas att skriva ut allt jag bifogat och visa detta för din läkare! (eller maila..)

—————————–

Dear Mrs. Johansson,

thank you very much for being interested in Eckart Klobe Vacuum Bells for Non-Invasive Treatment of Funnel Chest.

Since summer 2002 our Vacuum Bells are CE-certified and officially enrolled as medical product. For this reason  they may be sold and used all over European Union (EU). Since April 2012 our Vacuum Bells have a FDA Registration in the USA, and may be sold there without any limitations, as well.

Please see attached our Instructions-for-use.

Nowadays there are about 4500 applications of Eckart Klobe Vacuum Bells to patients from 4 to 59 years of age. Most of them with good progresses and results. An English publication about it you will find at

http://ejcts.ctsnetjournals.org/cgi/content/full/29/4/557

There are 5 types of Eckart Klobe Vacuum Bells:

  • The Large Vacuum Bell (26 cm). For male persons taller than approx. 1.70 m
  • The Small Vacuum Bell (19 cm). For persons taller than approx. 1.40 m
  • The Small Vacuum Bell Type Bodybuilder (19 cm). For bodybuilders and special applications.
  • The Small Vacuum Bell Type Women (19 cm). For women and girls.
  • The Mini Vacuum Bell (16 cm). For children taller than approx. 1.05 m

Normally our Vacuum Bells fit very well and they cope with most types of funnel shape and funnel size. The patient’s concern has to be, that the Vacuum Bell fits fairly well, seals well, and really gets used. Minor asymmetries in funnel chest normally are no problem. Mayor asymmetries may need more attention on how to place the Vacuum Bell, and generally might be a little bit more difficult to change.

Typical application times are about one or two hours per day, for instance while television or while normal household-works. But also there are enthusiastic patients who use them longer per day, and also while outdoor activities. Additional physical exercises may be very helpful, see attachment.

Most common side effect:

Thick, soft, “flabby” skin under Vacuum Bell (probably accumulation of tissue liquid), mostly caused by too extended application times during first application weeks. Individual upper limits of application times may range from 20 minutes up to some hours per day, and therefore individually must be figured out very carefully.

If the physician (further mentioned as doctor) does not give a personal limit, we strongly suggest by no means  to exceed application limits as follows:

  • First week maximum 1 hour per day,
  • second week maximum 2 hours per day,
  • and so on.

These are absolute upper application limits for healthy young men. Accordingly lower application limits for children, older persons etc. should be taken.

During the first weeks of application the patient should not use strong pressure differences. The patient may feel the pull, but he does not need to have considerable pain. This means: When it starts to hurt, the patient should stop pumping (stop to increase the vacuum). His skin will be happy about a gentle treatment.

It is our declared business policy to sell our Vacuum Bells only after receiving a doctor’s consent to a treatment with Eckart Klobe Vacuum Bells. The doctor normally will perform a short examination, will give his medical advisement, and will have a look on the treatment progresses.

In Sweden these doctors have given their medical OK at least to one Vacuum Bell patient:

Dr. Vladimir Gatzinsky
Drottning Silvias barnsjukhus
41685 Göteborg
Tel. 031-3434529
internet

Eva Goldmann
leg. Läkare Spec. I allmänmedicin
Carema VC
Gullmarsplan 5
12140 Johanneshov
Tel.  08-555055 00
internet

Gunnar Axelsson
Överläkare
Sollefteå Sjukhus
Sollefteå
Tel. 0620-19000
internet

Olof Sjöberg
Centrumläkarna
Västra Hamngatan 13 A,
411 17 Göteborg
Tel. 031 – 701 00 40

Maybe the patient asks one of these doctors. Or the patient might try to get his medical OK from his general practitioner or orthopaedic.

The main points are to make sure that there are no contra-indications such as:

A) Skeletal diseases that affect the firmness of the bones, such as Osteogenesis Imperfecta (glass bones) and Osteoporosis (diminution of the compact bone tissues).

B) Cases of Angiopathy, for instance, resulting from Marfan syndrome or an Aneurysm (abnormal extensions of the arteries).

C) Coagulation dysfunctions, including Thrombopathy or Haemophilia (bleeding disorder).

The doctor may use his own words, or put his stamp to the the attached Purchase Declaration.

For selection of an appropriate type of Vacuum Bell please tell us the patient’s

  • birth year,
  • body height,
  • body weight
  • funnel depth
  • the distance between the centres of the patient’s chest nipples.

And please send us some little pictures, formatted in JPEG:

  • one from the middle of the front,
  • one half right/half front (semi-profile)
  • and one half left/half front (semi-profile).

Since 2007 the Swedish price of the Vacuum Bells is 571.20 EURO + postage = 591.43 EURO. Health insurance normally does not pay for it – until now.

As soon as we receive the doctor’s OK and a signed order, we will send our bank connection to the client.

So he may pay.

After receiving the payment we will send the Vacuum Bell to the client.

Sincerely

Eckart Klobe

——————–

Instructions for use – Användarinstruktioner

Typical Results – Vanliga resutltat

Exercise – Träning

Anmälan om köp (2007 EU SE M7)

Flyer 2013 Page 1 English

Flyer 2013 Page 2 English

asymmetriskt trattbröst

Det är fördelaktigt att använda två skenor vid korrektur av asymmetriskt pe för att uppnå ett estetiskt bra resultat. Detta gäller inte bara vid en väldigt djup eller lång grop i bröstkorgen, då skenorna också har till uppgift att fördela trycket över mer än en skena.

Tyvärr är det ingen självklarhet i Sverige (år 2012) att kirurgerna som opererar med Nussmetoden använder två skenor, därför bör man verkligen diskutera detta med sin kirurg ett tag innan man lägger sig på operationsbordet. Fråga vad din kirurg kan och är villig att göra för dig! För landstingen kostar det lite extra, kirurgen måste operera lite längre, men det är du som måste gå runt med skenan i tre år och kanske vara missnöjd med resultatet. Har du ett symmetriskt trattbröst som inte är för djupt är en skena ok.

Checklista där två skenor eller i extrema fall tre är bättre:

  • ett långt trattbröst
  • ett djupt tb
  • lite ”äldre” (mer än ca 25 år, beror lite på bröstkorgens elastisitet)
  • asymmetriskt trattbröst

”Bars are commonly put in at angles, especially when it’s only one bar. What I was told was that the highest part of the bar typically is level with the upper part of the dent and then the middle of the bar crosses where the deepest part of the dent is and this determines the angle. If the pectus is asymmetric to begin with, then this technique typically means there will be more asymmetry after the surgery, if only one bar is used. Because the middle of the bar passes through the deepest part of the dent, the area above the dent is not always pushed out proportionately.”

dagen efter, Baksmällan. 20.1.2011

Idag har jag fått lite mer information om vad som hände igår, jag tror jag missuppfattade dr. Lützenberg litegrann.

Min kropp hade bildat en kapsel runt den riktiga silikonkapseln, som hade spuckigt förmodligen för ett bra tag sedan. Det enda som höll mitt simmande kletiga silikon i schack var min skyddssäck. Jag kollade upp bröstet för ett par år sedan, men så långt läkaren kunde se på ultraljudet, flöt inget silikon ut. Vad han kanske inte kunde se, var vem tillverkaren till kapseln som höll det samman var, mig eller silikonkuddeföretaget…

Jag har ju haft hugg och obehag så länge jag kan minnas med inplantatet, inte hela tiden, utan det har varit något som kommit och gått. Nu är det ute, och jag är så glad över det!

Flaskorna med blod och annat är nu uppe i ca 1,8 dl och 0,5 dl. Tyvärr fick jag mens igår också, så blodet flödar minst sagt från min kropp, betydligt mer än vad en normal Nuss-operation skulle innebära. Smärtan är väldigt uthärdlig, jag tar inte ens hälften av den rekommenderade dosen. Men som sagt, smärtan spelar i en annan liga än efter en Nuss.

Det var en kille som fick sin skena utplockad idag, mötte honom när han kom tillbaka till stationen, han såg väldigt lycklig ut. Snygg bröstkorg hade han också. En kvinna fick sin tredje bröstkorgskorrektur tidigare i veckan, dom två första gjordes i Erlangen efter Ravich. Hennes bröstkorg hade sjunkit ihop vid båda tillfällen.

För övrigt kan jag tillägga att jag är väldigt uttråkad… väldigt knäckt över att jag gått runt med den här trasiga silikonkudden kanske i åratal…. frustrerad över att jag behöver gå igenom det här. Känner inget tidsperspektiv just nu, men en dag kommer det här vara över, och då kommer allt bli bra, hoppas jag.

Operationsdagen, 19.1.2011

 

idag väcktes jag vid halv sju, jag tog på mig stödstrumporna, mössan och skjortan. Sju kom en skötare, gav mig en halv lungnande tablett och rullade ut mig med säng till operationsrummen. Jag fick en handkateter lagd av en väldigt trevlig sköterska som ville att jag skulle tänka ut en dröm jag skulle drömma under narkosen. Min erfarenhet är att man inte kommer ihåg ett smack. Men just av den anledningen menade hon, under narkosen jag skulle få, är det ett fantastiskt tillfälle att drömma… jag bestämde mig för att åka till Thailand och dyka.

Narkosläkaren kom, gjorde sitt, och så försvann jag. Detta kanske var ca 7.45.

10.30 vaknade jag på intensiven, frågade hur det hade gått, och fick meddelandet att det inte hade gått som det skulle, silikonet hade läckt vid utplockandet…

Alltså, jag blev inte nussad idag.

Jag har inte koll på exakt alla detaljer, men när dom plockade ut silikonet hade den tunna kapseln gått hål på. Inne i kapseln flöt silikonet runt i en enda sörja, som dr. Lützenberg förklarade för mig senare. Han beskrev det som nätet som spindelmannen slänger mellan väggarna på Manhattan i den senaste Spiderman, så var silikonet. Under operationen var dom tvungna att byta handskar hela tiden, för det fastnade, klibbade sig fast på ett sätt som jag tror dr. Lüztenberg inte upplevt tidigare. 22 år gammalt är inlägget, så det är ju kanske inte så konstigt. Idag kan inte silikonet rinna ut, det är en fast massa.

Ifall att något hade läckt ut i bröstrummet, spolade dom rent noga med en slags sandpappertvätt, naturligtvis inte en tvätt med sandpapper, men något som förmodligen sköljer så noga att även väggskiktet slipas lite grann, ifall att något hade klibbat fast…

Tja, och nu sitter jag här och ser ut som jag gjorde som tonåring, ena bröstet litet och skevt, det andra intakt och en jäkligt stor grop där silikonet har suttit. Smärtan är naturligtvis inte alls lika svår som efter en nuss, det bränner lite. Två slangar hänger ut från sidan av bröstkorgen, för att tömma hålrummet på blod, vätska och kanske annat jobbigt. Slangarna är fastsydda i hålen tydligen, har alltid undrat ur sådana slangar sitter fast egentligen. Dom två flasorna som samlar upp blodet, genom ett undertryck och måste befinna sig lågt ner. Så när jag går iväg och hämtar te, tar jag med dom som en handväska, ser ganska komiskt ut. Fast jag är inte ensam, i teköket dyker nästa påsbärare upp och önskar en god kväll.

Silikonet plockade han ut ur orginalärret, där det sattes in, dvs under bröstet.

Vad händer nu?

Nu måste jag vänta tills början av mars för att kunna opereras igen.  Allt måste läkas, dr. Lützenberg vill vara säker på att inga infektioner uppstår eller finns kvar, vilket jag verkligen hoppas att jag klarar mig ifrån.

Konstigt nog känner jag mig väldigt lättad över att dom olika stegen delas upp till två tillfällen av just den anledningen. En nuss-op är ju jobbig i sig, det är nog bättre att låta kroppen jobba med dom olika problemen var för sig. Visst, nu är det uppskjutet, jag måste sjukskriva mig längre, men jag tror ändå detta var det bästa (inte att silikonkapseln läckte naturligtvis).

Hela den här händelsen visar på hur allvarligt det hade varit om kapseln hade brustit vid något annat tillfälle. Den där klibbiga sörjan hade kunnat förstöra hela bröstet. Jag förmodar att dom hade varit tvingade att ta bort en del vävnad om det hade kommit till ett sådant scenario. Usch, vill inte tänka på det. Hoppas det går bra.

Tre dagar ska jag stanna här, för drenering. Just nu befinner sig 1,3 dl blod och annat i den ena flaskan, ett par matskedar (sorry, låter väldigt äckligt) i den andra. Klockan är 10 på kvällen.

Angående narkosen, jag kräktes ett par gånger, men hade förmodligen kunnat undvika det om jag tagit det lite lugnare, och kanske väntat lite längre innan jag åt något.

 

 

dagen innan operationen, 18.1.2011

Första dagen på sjukhuset. Fick bästa platsen vid fönstret med utsikt över en kanal och då och då landar en helikopter utanför… försöker inbilla mig att jag är på ett internat eller något för att hålla stressen borta från varför jag faktistk är här. Bye bye PE.

En annan tjej hamnade i samma rum lite senare, hon ska för fjortonde gången på 7 år opereras för Chrons sjukdom, en tarmåkomma.

Blev mottagen av en avledningskordinator. Fick fylla i några papper och sen bar det av ner till EKG och fotografering.

Maten är för min del helt hopplös, som är vegan och inte äter gluten. Allt innehåller antingen mjölk eller mjöl. Eftersom jag misstänkte detta, tog jag med eget. Påfyllning tar min man med sig… min plan hade inte funkat utan honom. Tyvärr kan jag inte ge någon recension om maten här alltså. Men utgå ifrån att den är som den brukar…. varken sjukhusmat eller flygplansmat har någonsin varit något jag längtat efter… Men jag måste ge dom cred för att försöka servera mig något, dom jobbar hårt på att få fram rätt mat, får se om dom lyckas innan jag åker hem.

Under dagen droppade den ena efter den andra läkaren, sjukgymnasten eller systern in på rummet som har med min operation eller tillfrisknande att göra.

Först kom sjukgymnasten och visade ett par övningar hur jag lättare ska ta mig upp ur sängen. Det kommer vara svårt att stödja sig på sina armar, och jag tror också att man ska undvida det i början så att skenorna inte flyttar på sig. Jag ska vinkla ena benet mot bröstet, sträcka ut det andra som mottyngd och sedan svänga mig upp (graciöst;S). Måste övas flitigt i kväll. Meningen är att inte försöka böja på ryggen, och samtidigt avlasta magmusklerna. Ryggen för  skenornas stabilitet och magmusklerna pga smärtan som kommer uppstå om man jobbar för mycket med dom.

Hon gav mig en apparat som jag ska blåsa i i kväll för att se ungefär vilken lungkapacitet jag kan uppnå nu innan operationen. Efter ingreppet kommer jag uppnå kanske hälften av det jag klarade idag, eller mindre. Men jag måste försöka få upp volymen så snart som möjligt. Att andas innebär att bröstkorgen tänjs på ett positivt sätt, det är en slags träning. Dessutom måste eventuell lungvätska ut, vilket sker genom djupandning. Om det samlas för mycket vätska i lungorna måste dom tömma lungorna, vilket jag helst vill undvika så klart.

Sen kom dr. Lützenberg som ska operera mig. Jag har ju inte frågat tidigare exakt hur många NUSS-operationer han har gjort hittils (visste att det var dryga 100). 170 nussade, hälften av dom i vuxen ålder.

Han berättade att det var viktigt att jag låg ner helt på rygg, alltså inte höjde upp och vinklade sängen, dom första par dagarna efter operationen. Till skillnad från Schaarschmidt knipsar han ju inte av brosket för att få en perfekt form från första början, utan, bröstkorgen “lägger sig” tillrätta dom första dagarna av sig själv. Detta är en av anledningarna att jag valde dr. Lützenberg istället för Dr. Schaarschmidt. Bröstkorgen skadas inte utan förblir intakt.

Två skenor blir det. Dom fästs i båda ändarna med en slags tråd som löses upp av kroppen efter ca 100 dagar. Skenorna är då inbyggda av kroppens egen vävnad (sker redan efter 8-10 veckor).

Jag bestämde mig som smärtterapi att få smärtmedlet genom (hand)venen istället för ryggmärgsbedövning.  Den avgörande anledningen var att jag inte vill ha urinkateter. Får jag ändå, men bara under operationen, den sätts in när jag sover och tas ut innan jag vaknar, eller direkt efteråt (om jag vill). Vid ryggmärgsbedövning kan ofta underlivsmuskulaturen påverkas så att man inte kan hålla sig. Med handvenbedövning blir man tröttare av, eftersom den innehåller en opiumbaserad smärtterapi. Risken för att bli illamående är lite större vid opiumbedövning än ryggmärgs. Å andra sidan kan ryggmärgs framkalla huvudvärk om man har otur, vilket för min del i sin tur kan leda till illamående. Vid stark huvudvärk mår jag pyton.

Vilken bedövning man än väljer, man kan aldrig veta vilken som funkar bäst egentligen, eftersom olika reagerar olika….

Efter en till narkosläkare, och någon assisterande läkare som förklarade riskerna med operationen och tog blodprov, tror jag nu att min “arbetsdag” som patient är över. Är helt slut, övertrött från för lite sömn förra natten (gick och la mig för sent, men sov gott när jag väl sov.)

Jag står som nummer ett i kön i morgon bitti, 7.15 rullas jag ner, 7.30 åker skalpellen fram. Två timmar beräknas det hela ta. Två månader med olika grader av smärtor, sen kanske jag kan börja tänka på annat. Hoppas jag.

Under kvällen fick jag huvudvärk, pga stressen förmodar jag…. fick två Novaminsuflon-Ratiopharm 500 mg, tog en av dom. Duschade, tydligen är det inte så viktigt om det sker på kvällen innan eller på morgonen. Viktigas var att inte kräma in sig efteråt.

Svettades en del under natten, men skötaren hade förvarnat mig, det är en vanlig bieffekt av värktabletten jag fick.

Marfans syndrom

Om du som läsare har PE, ska du även kolla upp om du kanske har Marfans syndrom. Förmodligen inte, men det är ett vanligt symtom för marfanspatienter att ha trattbröst eller kölbröst. Men bara för att man har tratt- eller kölbröst behöver inte det betyda att man har Marfans…

Vanligt bland människor som lider av Marfans syndrom är ovanligt långa armar, ben, tår och fingrar, tratt- eller kölbröst, scoliose, kutrygg eller svank, överböjliga leder t.ex fingrar som kan böjas långt bakåt, ögon- och hjärtproblem.

Marfanföreningen i Sverige har sammanställt information för folk med Marfans syndrom, föräldrar och vårdpersonal för att öka medvetenheten. I det här informationsbladet beskrivs olika symptom som kännetecknar Marfans.

Det är viktigt att en diagnos ställs om du misstänker att du kanske har Marfans. Ta kontakt med en erfaren hjärt-kärlläkare, ögonspecialist och/eller orthoped.

Socialstyrelsens info om Marfans syndrom